在临床诊疗过程中，经常碰到患者因为各种原因耽误了宝贵的助孕时机。张先生（化名）就是其中之一。

张先生在8年前两次查精液没有精子。夫妇俩一时接受不了这个事实，一直在逃避这个现实，没有按医生要求继续诊治。

看到周边的朋友一个个生下孩子，8年后，夫妇俩决定再到医院就诊。

张先生来到湘潭市中心医院生殖与遗传中心，复查了精液。虽然在常规的显微镜下没有找到精子，但在离心后还是找到了极少量的不动精子。

这对于夫妇俩来说是一个莫大的好消息，犹如黑暗中的一丝光亮。

张先生积极配合医生完善了相关检查，之后尝试冻存精液。幸运的是，这次取出的精液在显微镜下找到了5条活动精子，医务人员采用微量精子冷冻技术将精子冷冻保存备用。

才5条精子会不会太少了呢？要知道，哪怕只有一条正常精子，都有希望通过二代试管婴儿技术（卵胞浆内单精子显微注射）成功助孕。

于是，张先生夫妇俩开始试管婴儿助孕。在女方取卵日，女方获卵12枚。经过较长时间的显微镜下寻找，实验室人员在张先生新鲜精液中找到12条形态正常的活动精子，采用二代试管婴儿技术受精11枚，取卵后第3天形成胚胎10枚，移植2枚胚胎，获单胎妊娠，剩下胚胎冷冻保存。

9个月后，张先生夫妇顺利生下一健康女婴。

科普小课堂

什么是无精子症？

三次以上的精液分析（常规及离心后镜检）均找不到精子。

什么是隐匿精子症？

精液检查时，在常规显微镜下未能找到精子，但是经过离心，在沉渣中可以找到精子则称之为隐匿精子症。本例即属于隐匿精子症。

部分患者有时离心可找到精子，有时找不到，甚至有的患者精液检查很多次仅一次能找到。为避免女方取卵时无精子可用，应尽早冻存精液。

无精症不应过早放弃治疗

随着技术的发展，很多以往诊断为无精子症的患者都有希望通过治疗（药物、穿刺取精、疏通输精管道、显微取精、试管婴儿技术等）成功怀孕。即使最终无法获得自己的可用精子，使用供精仍不失为一种较好的选择。切莫因为诊断为无精子症而过早放弃了努力、错过了最佳的生育年龄。

据了解，湘潭市中心医院生殖医学技术团队拥有博士3名，硕士30余名，高级职称9名。经过十余年发展，各项辅助生殖技术成熟稳定，其中试管婴儿标准病例成功率稳定在70%以上。

已开展的无精症相关治疗主要包括：药物治疗、细胞治疗、附睾/睾丸穿刺取精、显微取精手术、精索静脉曲张显微结扎术、供精助孕技术。此外，中心还具备开展一代、二代、三代试管婴儿技术及其衍生技术。即使手术未能获得精子，仍可以考虑供精助孕；若同时存在染色体异常、或有遗传病家族史，还可以考虑三代试管婴儿助孕。

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文字 | 蒋云山

编辑 | 张译月

审核 | 彭秋香

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